+7
(495) 221-21-14

Гематурия: причины, симптомы

Гематурия: причины, симптомы

Гематурия — заболевание, проявляющееся наличием крови в моче. Гематурия может носить как постоянный характер, так и временный, появляясь при сочетании с белком в моче. Для устранения гематурии, как правило, требуется устранение причины.


Схему лечения заболевания гематурия назначает уролог. Цена консультации уролога в клиниках «Диамед» составляет 1200 рублей. Услуга оказывается во всех филиалах сети по предварительной записи.


По видам гематурия разделяется на экстаренальную – не связанную с заболеванием или травмой почек, ренальную – возникающую на фоне почечных патологий и постренальную – образующуюся при повреждении мочевого пузыря или путей мочевыделительной системы.

Гематурия: причины, симптомыПри порциональном сборе анализа мочи выделяется начальная гематурия – при присутствии кровяных выделений в первой порции мочи, тотальная – наличие крови во всех трех порциях, конечная – кровь присутствует только в последней порции мочи. Таким способом определяется уровень поражения мочевыводящей системы: при более сильном поражении, эритроциты т. е. кровь появляются позже.

При присутствии в моче значительного количества крови имеет место макрогематурия. В этом случае требуется выяснение причин заболевания и их незамедлительное лечение. Небольшое присутствие крови в моче свидетельствует о микрогематурии. Микрогематурия может возникать у людей здоровых после чрезмерных физических нагрузок. Как правило, в этом случае лечения не требуется, необходим отдых и снижение физической активности, но желательно все же пройти обследование для установления точной причины.

Причины возникновения гематурии

Причин возникновения гематурии немало. Некоторые связаны с наличием серьезных заболеваний. Также может возникнуть гематурия при поражении вирусными инфекциями, неспецифическом поражении почек, увеличении простаты, при приеме некоторых кроверазжижающих препаратов. Среди основных причин возникновения гематурии можно выделить следующие:

  • поражение мочевого пузыря бактериальной инфекцией;
  • пиелонефрит;
  • наличие конкрементов в мочевом пузыре;
  • наличие конкрементов в почечных лоханках;
  • гломерулонефрит;
  • почечный поликистоз;
  • рак простаты, мочевого пузыря, почек;
  • гемангиома почки;
  • артериовенозная фистула;
  • аневризма;
  • воспалительные процессы в семенных пузырьках;
  • травма почек или мочевыделительных путей;
  • поражение почечных тканей аутоиммунными комплексами;
  • туберкулез мочевого пузыря либо почек;
  • острое заболевание вирусного происхождения;
  • хроническая или острая почечная недостаточность;
  • полипы уретры;
  • тромбоз;
  • острая интоксикация;
  • эмболия вен и артерий;
  • пороки развития почек;
  • ненадлежащее применение катетера и резкое опорожнение заполненного мочевого пузыря в случае длительной задержки мочи.

Какие симптомы характерны для заболевания гематурия?

Симптомы гематурии и клинические проявленияХарактерных симптомов гематурия не имеет. Симптомы проявляются в зависимости от причины возникновения заболевания. Может проявляться гематурия в болезненном и частом мочеиспускании, что свидетельствует о наличии воспалительных процессов в простате, мочевом пузыре либо мочеиспускательном канале. Боли в боковых областях живота появляются при поражении почек или мочеточника. Боль в области живота может быть признаком злокачественной опухоли или травме почек либо мочеточника. При гематурии часто наблюдается повышение температуры. Нарушение мочеиспускания в сочетании с гематурией может возникать при карциноме мочевого пузыря.

Клинические проявления гематурии при различных заболеваниях выглядят следующим образом:

  • боли в процессе мочеиспускания возникают при геморрагическом цистите, камнях в мочевом пузыре, мочекислых кризах. Гематурия без боли исключает наличие опухоли в почках или мочевом пузыре;
  • присутствие в моче червеобразных кровяных сгустков характерно при почечных кровотечениях, а крупные сгустки без определенной формы чаще формируются в мочевом пузыре;
  • быстрое скачкообразное увеличение проявления гематурии происходит при гломерулонефрите;
  • боли в боку, под лопаткой или в пояснице могут быть следствием воспаления, травмы или опущения почки;
  • при тотальной гематурии интенсивного проявления часто возникают слабость, головокружение, жажда и побледнение кожных покровов;
  • сочетание гематурии с выделением песка и конкрементов свидетельствует о мочекаменной болезни;
  • в случае воспалительного или травматического поражения паренхимы почек выделяются сгустки продолговатой формы бурого, а иногда светло-желтого цвета;
  • изменение цвета кожи и склер на желто-зеленый оттенок указывает на нарушения в работе печени или желчного пузыря;
  • невозможность мочеиспускания может возникнуть при длительном хроническом или остром интенсивном кровотечении в мочевыделительной системе, с образованием крупного кровяного сгустка, перекрывающего вход в уретру.

Диагностика гематурии

Диагностика гематурииДля выявления причин гематурии необходимо пройти ряд обследований, на основании результатов которых и выбирается способ лечения. Для постановки точного диагноза применяются следующие обследования:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови на свертываемость;
  • бактериологический посев мочи на наличие инфекций;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • исследование эритроцитов;
  • внутривенная урография;
  • УЗИ мочеполовой системы;
  • гинекологический осмотр;
  • осмотр проктолога;
  • цистоскопия.

Также для диагностики гематурии применяется трехстаканная проба, то есть сбор трех порций мочи в разные емкости. Каждая порция исследуется специалистами в условиях лаборатории на наличие нехарактерных патологических примесей: эритроцитов, лейкоцитов, слизи, гноя, крови. Наличие крови в первой порции мочи свидетельствует о повреждении мочеиспускательного канала. Кровь во второй и третьей порциях указывает на возможное повреждение шейки мочевого пузыря. Присутствие крови во всех трех порциях может быть следствием опухоли мочевого пузыря или почек, либо рака предстательной железы.

Лечение гематурии

Лечение гематурии заключается в лечении основного заболевания, послужившего причиной появления кровяных выделений. Для устранения гематурии, как правило, требуется устранение причины.

Лечение гематурииДля купирования кровотечения применяется «Аминокапроновая кислота», «Дицинон», «Викасол», 10 % раствор хлористого кальция. При больших кровопотерях проводится инфузионная терапия, восполняющая объем крови. При этом препарат подбирается исходя из показаний.

При наличии в мочеточнике или уретре конкремента применяются спазмолитики и тепловые процедуры для более легкого его отхождения. При невозможности самостоятельного выхода камня проводится оперативное лечение или цистоскопическое извлечение.

Почечные травмы, сопровождающиеся разрывом почечных тканей и возникновением гематом, требуют экстренного хирургического вмешательства.

При сочетании гематурии и высокой протеинурии назначаются кортикостероиды.

При гематурии хронического характера целесообразно применение железосодержащих препаратов и витаминов группы В.

Гематурия, не являющаяся следствием тяжелых почечных повреждений, лечится посредством применения консервативного лечения: соблюдение постельного режима, применение кровоостанавливающих средств, назначение антибиотиков при наличии воспалительных процессов.

При профузной гематурии, снижении артериального давления и усилении симптомов анемии требуется безотлагательное оперативное вмешательство.

Гематурия у детей может возникать как наследственное заболевание в связи с особым строением почек. Но даже небольшие проявления боли, задержка мочеиспускания и повышение температуры тела требуют незамедлительного обследования. Это связано с тем, что детская гематурия может быть признаком травмирования почек, туберкулезной или стрептококковой инфекции, поражения паренхимы почки или нефропатии.

гематурия у беременных женщин У беременных женщин гематурия может возникать вследствие роста матки и нарушения работы почек из-за чрезмерного давления на мочеточники. Может гематурия стать следствием образования камней. Кроме того может возникнуть гематурия как следствие перенесенного воспаления почек или хронической недостаточности. Прием антикоагулянтов в период беременности может вызвать проявления гематурии, которые исчезаю после отмены препаратов. В любом случае необходимо установление и устранение причины заболевания, поскольку такое состояние опасно не только для матери, но и для плода.

Высококвалифицированные специалисты, работающие в клинике «Диамед», предупреждают о возможности возникновения рака, различных воспалительных заболеваний и осложнений при отсутствии надлежащего лечения урологических заболеваний. Для предотвращения тяжелых последствий необходимо своевременное обследование и качественное лечение.

Клиника «Диамед» предоставляет все необходимые услуги. Здесь можно пройти полное обследование, выявить причину заболевания и получить качественную медицинскую консультацию. Запись на прием осуществляется весьма просто. Для этого достаточно позвонить по телефонам, указанным на сайте клиники или заполнить онлайн-форму сразу после статьи.


Статьи по теме
лечение фимоза

Фимоз — невозможность обнажения головки полового члена. Основными проявлениями фимоза является нарушение мочеиспускания, иногда боль в области головки полового члена, гнойные выделения, увеличение в объеме полового органа, боли при половом акте и снижение потенции. Читать дальше...

Диагностика рака почки

Рак почки выявить достаточно сложно. Заболевание характерно для взрослых людей в возрасте 50-70 лет. У мужчин рак почки диагностируется в два раза чаще, чем у женщин. Среди всех онкозаболеваний в России рак почки занимает шестое место.


Читать дальше...

Форма записи
Выберите клинику, услугу или фамилию врача
Контактные данные пациента:
Перезвоните мне X
Спасибо за заявку X
Форма записиX
Выберите клинику, услугу или фамилию врача
Контактные данные пациента:
Форма записиX
Выберите клинику, услугу или фамилию врача
Контактные данные пациента:
Диамед Митино Адрес: улица Дубравная, д. 46
Метро Митино
Телефон 8 (495) 212-90-47
Лицензия ЛО-77-01-006231 от 24.05.2013
ОГРН 1027739317891
Диамед Текстильщики Адрес: 11-я ул. Текстильщиков, д. 11
Метро Текстильщики
Телефон 8 (499) 322-23-97
Лицензия ЛО-77-01-009377 от 27.11.2014
ОГРН 1037739586752
Диамед Марьина Роща Адрес: ул. Шереметьевская, д. 27
Метро Марьина Роща
Телефон 8 (495) 221-21-16
Лицензия ЛО-77-01-005344 от 8.10.2012
ОГРН 1027739318166
Диамед Щелковская Адрес: Щелковское шоссе, д. 44, корп. 5
Метро Щелковская
Телефон 8 (495) 221-21-14
Лицензия ЛО-77-01-010911 от 9.09.2015
ОГРН 1027739477908

© 2001-2017 Сеть многопрофильных клиник ДИАМЕД

Материалы сайта не являются медицинскими рекомендациями. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Диамед - партнер портала doctu.ru

Отправляя данные, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности сайта. Предложения и вопросы, в том числе и по настоящей Политике конфиденциальности, а также комментарии, благодарность и критику присылайте на e-mail help@diamed.ru.

Разработка сайта