Остеопороз: коррекция

Остеопороз – нарушение обмена веществ. Обуславливаются возрастными гормональными изменениями, условиями жизни и другими факторами, в результате которых снижается плотность ткани кости опорно-двигательного аппарата. От этого костная ткань становиться хрупкой, а также уменьшается прочность структуры кости и межкостных соединений. Ко всему выше сказанному добавляется уменьшение насыщения костной ткани минералами.

Все эти изменения могут быть обратимыми, если своевременно на них обратить внимание и предпринять определенные меры. Если на остеопороз не обращать внимания, и не предпринимать никаких мер, тогда он будет прогрессировать, а изменения будут уже необратимыми. В результате чего, костная ткань начнет деформироваться, отчего возникает большая вероятность переломов.

Возможность возникновения остеопороза и, соответственно, возможности перелома, напрямую зависят от возраста человека, то есть, чем больше возраст, тем выше риск возникновения заболевания.

Плотность и крепость костной ткани зависят от множества факторов, основными из которых являются: состояние эндокринной системы, наследственность, насколько высока двигательная активность, особенности питания, недостаток кальция, применение лекарств, курение и употребление алкоголя, а также уменьшение половых гормонов во время менопаузы.

В современном обществе человек редко следит за своим здоровьем, поэтому после тридцати лет у него уменьшается плотность ткани кости в среднем на 1% в год.

Типы остеопороза

Остеопороз подразделяется на два типа: первичный и вторичный.

Первичный в свою очередь делится на три типа:

• I тип возникает после менопаузы;
• II тип называется старческим;
• Ювенальный и идиопатический, возникающий у людей среднего возраста.

Факторы риска возникновения первичного остеопороза:

• наличие остеопороза у близких родственников – переломы позвонков или шейки бедра, патологические переломы;
• преклонный или пожилой возраст;
• принадлежность к европеоидной расе или к монголоидной;
• принадлежность к женскому полу, так как у женщин риск остеопороза выше в три раза, чем у мужчин);
• наличие критического роста — у женщин этот показатель 172 сантиметра, у мужчин — 183 сантиметра;
• наличие низкого веса — у европеоидных женщин до 56 кг, у азиаток до 50 кг, а у мужчин любой расы до 70 кг;
• хрупкое телосложение;
• низкий уровень костной массы;
• большая длина шейки бедренной кости относительно диафиза;
• бесплодие;
• индивидуальная непереносимость любых молочных продуктов;
• ранее прекращение или позднее наступление менструаций;
• скудные или редкие выделения во время менструации;
• если лактация длится более полугода;
• а также три или более беременностей и родов.

Возникновение вторичного остеопороза зависит от воздействия внешних причин и некоторых заболеваний:

• эндокринные нарушения;
• злоупотребление кофе, алкоголем и курением;
• недостаток физической активности приводит к уменьшению стимуляции мышечной системы, которая способствует наращиванию костной массы);
• избыточная физическая нагрузка;
• дефицит кальция (нехватка минерала при употреблении пищи;
• недостаток витамина D в пище, а также у людей, живущих в северных регионах.

Обычно остеопороз развивается бессимптомно, то есть незаметно.

К основным симптомам относятся:

• изменения осанки;
• различные переломы;
• потеря веса;
• периодические боли в поясничном отделе, а также в грудном;
• малая подвижность позвоночника;
• медленное уменьшение роста.

Диагностика остеопороза

Диагностика этого заболевания производится только тогда, когда пациент обращается в клинику. На основании его жалоб при тщательном анализе и результатах клинического осмотра, а также после определения минеральной плотности костной ткани больного, определяется диагноз.

Современные методы диагностики остеопороза:

• клиническая диагностика со сбором анамнеза, которая включает объективный осмотр пациента, а также его интервьюирование;
• лучевая диагностика включает томографию, рентген и др.;
• биохимические методы;
• исследование взятых тканей.

Сбор анамнеза и обследование пациента позволяют выявить наличие факторов риска остеопороза, предпосылки которого у взрослых можно определить путем измерения длины позвоночника, по сравнению с предыдущими измерениями. В нормальном процессе старения длина позвоночника уменьшается в год около 3 мм, а при остеопорозе – около 1 см.

Остеопороз на ранней стадии обычной рентгенографией выявить не удастся. На рентгенограмме его можно визуально увидеть только когда плотность кости снизится на четверть. Поэтому ранний остеопороз выявляется при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии, на которых видны в губчатой кости очаги снижения плотности костной ткани.

Среди всего разнообразия методов, определяющих остеопороз, рентгеновская двухэнергетическая абсорбциометрия является самой лучшей. Ведь она обладает достаточной точностью, приемлемой чувствительностью, с ее помощью можно исследовать осевой скелет, к тому же, она имеет относительно не высокую стоимость. Этот метод при различных показаниях денситометрии позволяет определить критерии остеопороза, а также вероятность переломов.

При остеопорозе с опухолевыми процессами производится биопсия гребня крыла подвздошной кости.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза в основном направлено на прекращение или уменьшение потери костной ткани, и в то же время активируются процессы ее формирования. Для этого опытные врачи определяют, какие из трех групп препаратов необходимы в данный момент.

Первая группа – это средства, действующие на обмен веществ в костной ткани:

• Базовая терапия – препараты кальция в дозах 1200 мг и витамина D3, суточная норма 800 МЕ.
• Комплекс белка оссеин и гидроксиапатита, от которого нет противопоказаний. Он стимулирует остеобласты и тормозит действие остеокластов.

Средства, позволяющие предотвратить вывод ионов кальция и фосфора, называемый резорбцией:

• Кальцитонин – гормон клеток щитовидной железы. Он снижает содержание кальция в крови.
• Эстрогены используются в период пост менопаузы при заместительной терапии. Благодаря ним повышается минеральная плотность кости, а также предотвращается ее резорбция.
• Бисфосфонаты;
• Препараты стронция, который по химическим качествам похож на кальций. Он также накапливается в костях.

Препараты, которые стимулируют костеобразование:

• Соли фтора используют в основном при старческом остеопорозе. Хотя не у всех докторов отношение к нему однозначное.
• Соматотропный гормон используется довольно ограничено при старческом остеопорозе. У него выражены явные противопоказания.

Чтобы предотвратить возникновения остеопороза, необходимо проводить его профилактику всю жизнь. Очень важно следить, чтобы в период полового созревания, кости формировались с максимальной прочностью. Также нужно следить и вовремя предотвратить возрастной или постменопаузальный дефицит минералов в составе костной ткани.

Для профилактики остеопороза необходимо соблюдать следующие правила:

• Для женщин в период постменопаузы, а мужчин после 50 лет, каждый день полноценное питание, то есть все необходимые продукты, содержащие кальций, норма которого в среднем 1200 – 1500 мг в сутки;
• Прием с пищей витамина D3. Только в пожилом возрасте нужно принимать его осторожно, так как он способствует развитию атеросклероза;
• Обязательно каждый день должна быть физическая активность;
• Полноценный сон;
• Снизить или полностью исключить употребление кофе, алкоголя и никотина;
• Максимально отказаться от соленой пищи, которая также из организма выводит кальций;
• В репродуктивном возрасте нужно обеспечить нормальный менструальный цикл;
• Употреблять в пищу различные молочнокислые продукты, так как в них кальций представлен в растворимой форме;
• Полностью исключить из своего рациона питания любые газированные напитки;
• Постоянно следить за своим здоровьем, чтобы вовремя были выявлены факторы риска;
• Периодически употреблять витамин D3 и добавки кальция в пожилом возрасте, которые необходимо дополнительно вводить;
• Проводить профилактическую заместительную гормональную терапию;
• Поддерживать индекс массы тела на нужном уровне, то есть не меньше 19 кг/м2.

Только серьезное отношение к себе и ответственный подход позволяют сохранять не только крепкое здоровье, но и уверенность в завтрашнем дне и в свои силы.