Гастроскопия желудка

Гастроскопия желудка — это визуальный осмотр состояния слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ с использованием специального аппарата. Процедура также называется фиброэзофагогастродуаденоскопией, сокращенно ФЭГДС.

Гастроскопия желудка проводится с использованием специального аппарата – гастроскопа. Он представляет собой гибкий, очень эластичный зонд, оснащенный волокнистой оптикой, лампочкой для проведения качественного осмотра, ручной системой управления.

Гастроскопия желудка проводится по предварительной записи в филиале «Диамед Митино». Стоимость первичной процедуры составляет 2500 рублей.

Дистальный конец зонда легко поддается управлению, обладает возможностью поворачиваться, изгибаться в сторону, вверх. Эта особенность гастроскопа позволяет тщательно осмотреть органы ЖКТ.

Биопсионные гастроскопы позволяют не только осмотреть, но получить гистологический материал для уточнения диагноза лабораторным путем. Некоторые модели гастроскопов позволяют точно узнать уровень кислотности желудочного сока, определить наличие бактерий. Есть возможность коагулировать мелкие кровоточащие участки, вводить в полость желудка медикаменты. Гастроскоп применяется для извлечения посторонних предметов из верхних отделов ЖКТ.

Что позволяет узнать гастроскопия желудка

С помощью ФЭГДС можно выявить источник кровотечения, эрозии, язвы, воспалительные элементы, стеноз привратника, нарушения работы сфинктера. Можно определить секрецию желудочного сока и узнать точный уровень кислотности. Это существенно влияет на процесс лечения гастритов. Процедура дает возможность выявить носительство Helicobacter Pylori, которое кроме специального анализа крови больше никак не определить. Во время манипуляции осуществляется выявление, распознание и биопсия различных новообразований и полипов.

Во время процедуры выявляются и извлекаются нечаянно проглоченные инородные тела. Диагностируются увеличенные и расширенные вены желудка и пищевода, говорящие о повышенном портальном давлении в сосудах брюшной полости и возможных патологических процессах в печени. Осматривается сосудистый рисунок внутренних стенок желудка и кишечника. Можно выявить оценить качественный состав желудочной слизи, наличие гнойного содержимого. Обнаруживаются некротизированные участки слизистой, ожоги как термические, так и химические, и многое другое.

Зонд вводится пациенту через рот. Перед этим проводится обработка слизистой глотки анестезирующими препаратами, чаще дикаином или 10% лидокаином, позволяя предотвратить появление рвотного рефлекса, уменьшая дискомфортные ощущения.

Основные показания к назначению фиброэзофагогастродуаденоскопии:

• Заболевания желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки – острые и хронические;
• Невыясненные кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
• Выявление онкологических заболеваний;
• Имеющиеся симптомы желудочного дискомфорта при отсутствии результата рентгенологического исследования;
• Заболевания иных органов и систем, влияющие на состояние слизистой ЖКТ;
• Диспансерное наблюдение (подтверждение или снятие ранее установленного диагноза);
• Контроль качества лечения и реакции организма на проводимые лечебные мероприятия;
• Подозрение на инородные тела в пищеводе, желудке.

Противопоказания для гастроскопии желудка

• Абсолютные противопоказания
  Сердечная недостаточность 1 и 2 степени, атеросклероз, перенесенный инфаркт, инсульт, гемофилия, сильный сколиоз, геморрагический диатез, выявленная аневризма аорты, кахексия, ожирение 3 степени, данные о варикозном расширении вен пищевода, эндемический зоб 3 степени, неврологические и психические расстройства, выявленные ранее опухоли средостения, пищевода, желудка, патологические врожденные и посттравматические сужения желудка и другие процессы.
• Относительные противопоказания
  регулярные приступы стенокардии, 3 степень гипертонической болезни, острые процессы в глотке, шейный лимфаденит, средостенный лимфаденит, неврастения, склонная к перфорации язва желудка, неконтролируемый страх перед процедурой, ранний детский возраст.

После устраненного желудочного кровотечения повторный осмотр с помощью ФЭГДС разрешен не ранее, чем через 2 недели. В особых случаях требуется проведение рентгенологического обследования перед ФЭГДС. Это позволит выявить возможные противопоказания.

Гастроскопия желудка: подготовка и обследование

Подготовка к процедуре начинается с вечера накануне исследования. Подразумевается принятие легкого ужина до 20 часов вечера. После этого необходимо избегать приемов пищи. При необходимости провести обследование в экстренном порядке, нужно дождаться освобождения желудка от пищи. При этом с момента приема пищи должно пройти около 8 часов.

Утром в день обследования нельзя есть, пить, курить, принимать лекарственные средства. Некоторые врачи требуют, что бы пациенты с утра даже зубы не чистили, так как это стимулирует процесс выделения желудочного сока, что может несколько исказить реальную клиническую картину. Иногда делается инъекция атропина сульфата 0,1% подкожно.

После проведения местной анестезии глотки путем орошения раствором анестетика, пациент принимает положение лежа на левом боку, рука кладется под голову. Дыхание происходит через нос. Необходимо постараться дышать спокойно, не выталкивая зонд из пищевода. Спина должна быть выпрямлена. Зонд вводится под углом 90 градусов, при этом пациент делает глотательные движения для облегчения прохождения зондом устья пищевода. Продвигая зонд глубже, врач осматривает состояние слизистой пищевода, сфинктер желудка.

Желудок – полый орган, при отсутствии в нем пищи стенки спадаются. Поэтому для полноценного обзора внутренней части желудка врач нагнетает в него воздух, раздувая стенки и создавая необходимую видимость. Воздух выходит из желудка с соответствующими звуками, которые доставляют некоторый дискомфорт пациенту. После выхода из желудка всего воздуха нагнетание повторяют. Желудок осматривают максимально тщательно. После этого проводится обзор двенадцатиперстной кишки, состояние желчевыводящих протоков, сфинктеров и т. д. При наличии необходимости и соответствующих показаниях, можно произвести полипэктомию.

После завершения обследования лучше, если пациент будет иметь возможность полежать и отдохнуть. Принимать пищу и пить можно не раньше, чем через 30 минут. Если исследование сопровождалось взятием биопсии, то в течение суток нельзя принимать горячую пищу.

Осложнения и показания ФЭГДС

Иногда после проведенной процедуры могут возникнуть некоторые осложнения. Могут проявиться явления индивидуальной непереносимости лекарства для местной анестезии. Могут иметь место травматические ситуации, например, при сопротивлении пациента во время процедуры. При чрезмерном наполнении желудка воздухом может произойти перфорация язвы. Усиленное проталкивание зонда по пищеводу и желудку может спровоцировать их разрыв. Подобные процессы требуют экстренного хирургического вмешательства. Кровотечение как осложнение после процедуры встречается достаточно редко.

Все перечисленные выше осложнения – явления редкие. Намного чаще встречается дискомфорт в горле после ФЭГДС. Это неприятное ощущение проходит без следа за сутки.

С развитием медицинских технологий процедура ФЭГДС стала намного безопаснее. При соблюдении пациентом всех рекомендаций, данных врачом, никаких негативных последствий не будет. Вся процедура занимает от трех до пятнадцати минут, в зависимости от проводимых манипуляций.

Значение ФЭГДС

По данным, полученным при ФЭГДС, врач гастроэнтеролог делает вывод о состоянии здоровья органов ЖКТ, о необходимости дополнительных обследований, назначает индивидуальное лечение, учитывая все особенности протекания заболевания.

Так же при проведении процедуры ФЭГДС, врач может осуществить некоторые лечебные манипуляции с использованием лекарственных препаратов. Они вводятся в полость желудка через зонд, направляются в конкретное место, позволяя осуществить прицельное воздействие на выявленный дефект.

Гастроскопия желудка в «Диамед»

Для проведения ФЭГДС необходимо предварительно записаться на прием к врачу в наш медицинский центр «Диамед Митино». Все контактные телефоны вы можете найти на нашем сайте. Так же по телефону вы можете получить консультацию о графике приема, стоимости, о необходимости какой-либо дополнительной подготовки. Гастроэнтерологи принимают во всех клиниках нашей сети. Получив результаты гастроскопии, вы сможете посетить специалисты в клинике, расположенной ближе к вашему дому.